行政赔偿调解书(一审行政赔偿案件用)


  ××××人民法院行政赔偿调解书(一审行政赔偿案件用)

  (××××)×行初字第××号

  原告……(写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。

  被告……(写明被诉的行政机关名称和所在地址)。

  第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。

  (当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审行政判决书样式相同。)

  案由:……。

  ……(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。

  经本院调解,双方当事人自愿达成如下协议:

  ……(写明协议的内容)。

  ……(写明诉讼费用的负担)。

  上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

  本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。

  审判长 ×××       

  审判员 ×××       

  审判员 ×××       

  ××××年××月××日

  (院印)            

  本件与原本核对无异   

  书记员 ×××       

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